沖縄県 沖縄県立病院群 精神科専門研修プログラム |
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基幹施設 | 沖縄県立精和病院 |
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連携施設 | 山形県立こころの医療センター、沖縄県立総合精神保健福祉センター、独立行政法人国立病院機構 琉球病院、沖縄県立南部医療センター・こども医療センター、沖縄県立宮古病院、沖縄県立八重山病院 |
プログラムの特徴 | 沖縄県の二次保健医療圏は、沖縄本島(周辺小離島・中離島を含む)の北部、中部、南部の3圏と、遠隔離島の宮古、八重山の計5圏に区分されている。各保健医療圏には中核となる県立の総合病院が配置されている。また、沖縄県全体の精神科医療、特に県立病院としての使命でもある難治例の中心的な担い手として、精神科単科病院である精和病院が設置されている。 本プログラムは、これら沖縄県の県立病院のうち4病院に、沖縄県立総合精神保健福祉センター、独立行政法人国立病院琉球病院と県外である山形県立こころの医療センターを加え7施設が連携し、それぞれの精神科臨床現場の特徴を生かした研修カリキュラムを提供することで、公的・政策的、福祉的な精神科医療までを射程として担うことのできる、高い実践的対応能力を備えた精神科専門医を育てることを目的としている。 基本的なローテートは以下に示すように1、2年次には、研修基幹施設である精和病院をローテートし、精神科救急を含む急性期から慢性期にわたり、精神科医としての基礎力をしっかり身につける。3年次にはへき地・離島医療研修として宮古病院か八重山病院ををローテートし、身につけた医療知識、技能の応用・実践力を高める。また3年次に、総合病院である南部医療センター・こども医療センターにおいて身体合併症対応、リエゾン・コンサルテーションを中心に学び、精神科医としてのより高度な専門性の発揮へとつなげていくコースも可能であり、県外の山形こころの医療センターでの研修も選択可能である。県内であれば病院研修と並行して精神保健福祉センターにおいての研修も可能である。基幹施設である精和病院は、県立の精神科単科病院として、精神科救急を含む急性期から慢性期にわたる主要な精神科症例のすべてをカバーし、外来、救急、任意入院、非自発入院に対応している。また、通院患者リハビリテーション事業、地域移行、地域定着支援事業など地域精神保健福祉活動を推進しており、地域との医療連携についても学ぶことができる。指導医は4人。 南部医療センター・こども医療センターは、沖縄県精神科救急システムにおける身体合併症対応施設であり、院内の身体各科、特に救命救急センターとの連携により、身体、精神とも重篤な症例に対応している。閉鎖病棟を持ち、非自発入院(措置、応急)にも対応可能である。同院は、沖縄本島の救急医療の中心的な役割を担う総合病院であり、リエゾン精神医学を通して、身体合併症を伴った統合失調症、 うつ病、認知症等の入院治療に対応している。指導医は1人。宮古病院は、遠隔離島地域の宮古島市、多良間村の中核病院であり、地域完結型の医療が求められる。また、沖縄本島の都市部(中南部保健医療圏)の医療リソースと連携し、活用していくスキルも重要である。指導医は1人。八重山病院は、八重山諸島唯一の精神科病床を有し通常の外来や入院診療以外、波照間島、西表島、与那国島の巡回診療他、保健所や市役所等との地域保健活動、退院後の訪問診療、地域と連携した就労、生活環境支援など一貫して関わりをもち続ける離島ならではの島内完結の医療を経験でき、またコンサルテーションリエゾンも積極的に行われている。指導医は1人。沖縄県立総合精神保健福祉センターは、精神保健の向上および精神障害者の福祉の増進を図るために設置された行政機関であり、研修では精神保健福祉にかかる行政からの視点を身につけることができる。指導医は1人。山形県立こころの医療センターは、平野部と山間部の広域の精神科医療を担っており、島嶼県の沖縄にはない異なる風土の精神科医療を比較文化精神医学の視点で経験することは貴重である。指導医は3人。独立行政法人国立病院機構琉球病院は昭和24年に設立された沖縄で初の精神科病院である。特徴は、各種精神科専門医療を推し進めており、児童・思春期精神科、アルコール・薬物依存症、治療抵抗性精神疾患治療(クロザピン・ m ECT )、認知症治療の専門医療を行い、各ライフステージに合わせた専門治療が可能である。特にクロザピン治療・臨床研究は全国でもトップクラスである。 また、医療観察法病棟を有し、精神鑑定も含め司法精神医学も学ぶことができる。精神科救急・急性期医療は県の中北部地域の精神科救急基幹病院となっている。院内に DPAT 先遣隊を組織し、先駆的な取り組みは高く評価されている。指導医は4人。 |
基幹施設URL | <沖縄県立精和病院> https://byoinjigyokyoku.pref.okinawa.jp/seiwa/ |
専攻医募集ページ | http://www.hosp.pref.okinawa.jp/seiwa/urizun.html |
専門研修 プログラム冊子 |
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詳しい 専門研修概要 |
http://www.hosp.pref.okinawa.jp/seiwa/urizun.html |
研修ローテーションパターン | |
週間・年間 スケジュール |